В Медицинском институте Сургутского госуниверситета 26 ноября в смешанном формате прошла научно-практическая конференция «Актуальные проблемы лучевой диагностики – простые решения сложных задач». Председателями выступили доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН Александр Васильев; доктор медицинских наук, профессор Наталья Климова; доктор медицинских наук профессор Дмитрий Лежнев. Организаторы – Фонд развития лучевой диагностики, Сургутский государственный университет, Сургутская окружная клиническая больница, Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики.

«Лучевая диагностика в настоящее время – это основа верификации любой патологии! Специалисты лучевые диагносты уникальны, так как владеют большим объемом высокоинформативных исследований, в том числе КТ и МРТ с различными возможностями постпроцессинговой обработки изображений, таких как мультипланарные, криволинейные, трехмерные реформации. Методики крайне востребованы во всех областях: неврологии, пульмонологии, хирургии, онкологии и т.д. На юбилейной, пятой по счету конференции, были рассмотрены самые разные вопросы лучевой диагностики, диагностики политравмы, маммологии, онкологии, современные инструментальные технологии. Спикерами стали ведущие специалисты России. Курировали конференцию доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН Александр Юрьевич Васильев и Фонд развития лучевой диагностики», – прокомментировала заведующая кафедрой многопрофильной клинической подготовки СурГУ, заведующая рентгенологическим отделением Сургутской окружной клинической больницы Наталья Климова.

Ученые из Москвы, Тюмени, Сургута, Красноярска, Омска, Новосибирска вынесли на обсуждение ряд актуальных проблем отрасли медицины, которая связана с использованием ионизирующих и неионизирующих излучений для выявления структурных и функциональных изменений в органах и тканях с целью диагностики заболеваний: АЙР технология МРТ, томографическая диагностика ятрогений челюстно-лицевой области, опыт практического применения первого АЙР в Уральском федеральном округе, новая эра лучевой маммологии, возможности многофункциональных маммографических систем, трудности лучевой диагностики опухолеподобных заболеваний костей у детей и подростков, сложные аспекты дифференциальной диагностики редких новообразований молочных желез, современные технологии в мультимодальной онкодиагностике, инновации в радиологии. Так, профессор Московского государственного медико-стоматологического университета Дмитрий Лежнев в пленарном докладе «Томографическая диагностика ятрогений челюстно-лицевой области». Ятрогения – это любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и лечебных вмешательств либо процедур, которые приводят к нарушениям функций организма. Спикер акцентировал внимание слушателей на диагностических ошибках – это и несвоевременная диагностика из-за компетентности врача, недооценки жалоб стоматологических больных, и неправильная диагностика из-за недостаточной квалификации врача, незнания схемы обследования больного, невнимательности при обследовании, недостаточного применения дополнительных методов обследования. Дмитрий Анатольевич отметил, большинство ятрогенных повреждений имеют патогномоничные признаки, которые выявляются методами лучевой диагностики. И компьютерная томография – главный помощник в диагностике таких повреждений. Профессор Лежнев подчеркнул, что для адекватной оценки выявленных изменений важен междисциплинарный подход на основе коллаборации врачей-рентгенологов, врачей-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов.

О лучевой диагностике политравмы рассказала доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России, профессор кафедры лучевой диагностики Красноярского государственного медицинского университета им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, руководитель отделения лучевой диагностики Городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 1 города Омска Галина Доровских. В своей лекции Галина Николаевна подробно остановилась на основных подходах, стандартах лучевой диагностики и клинических рекомендациях по ранней диагностике множественной и сочетанной травмы (политравмы). Актуальность обсуждения данной темы обусловлена целым рядом причин. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от тяжелых травм погибает до 5,8 млн человек, из них пострадавшие с политравмой составляют 20–25 %. При этом в странах Евросоюза и Северной Америки травма является третьей причиной смерти во всех возрастных группах. В России в 2020 году травмы и отравления стали причиной смерти 67, 7 % мужчин и 51,4 % женщин в возрасте 15–29 лет. Летальности при ПТ составляет 16–60 %, в тяжелых случаях – 80–90 %, инвалидность – 25–45%. При этом причины летальности в первые часы – шок, сильная кровопотеря и тяжелая черепно-мозговая травма. По мнению большинства специалистов, высокая смертность пострадавших с политравмой обусловлена проблемами в организации оказания медицинской помощи как на догоспитальном этапе, так и в лечебных учреждениях. Не менее актуальной информацией, касающейся клинических наблюдений за рентгеноморфологическими особенностями опухолевых процессов у ВИЧ инфицированных больных, поделилась с участниками конференции и Наталья Климова. В своей лекции спикер дала обзор особенностей КТ и МРТ картины различных форм опухолевых процессов (неходжкинские лимфомы: Беркитта, диффузная бетта-крупноклеточная, плазмобластическая).

Кандидат медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики Городской клинической больницы им. В.М. Буянова (г. Москва) Ольга Мануйлова выступила с докладом «Новая эра лучевой маммологии». В лекции Ольга Олеговна остановилась на основных направлениях развития рентгеновской маммографии, а также проблемах, с которыми сталкиваются врачи в эпоху перемен. Ее коллега – Тамара Павлова, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики, рассказала о сложных аспектах дифференциальной диагностики редких новообразований молочных желез.

Наталия Шолохова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.М. Евдокимова, заведующая отделением лучевой диагностики Детской городской клинической больницы Святого Владимира в лекции «Трудности лучевой диагностики опухолеподобных заболеваний костей у детей и подростков» акцентировала внимание аудитории на диагностических возможностях при опухолеподобных поражениях костей у детей различных возрастных групп. Анализу эпидемиологии опухолей скелета, классификации опухолей костей и хряща ВОЗ посвятила лекцию доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.М. Евдокимова Елена Егорова.

Прошедшая конференция позволила расширить профессиональный диапазон и повысить уровень подготовки врачей-рентгенологов и клиницистов других специальностей. Лекции ведущих специалистов России, высококлассных профессионалов современной лучевой диагностики, позволила специалистам Югры в режиме здесь и сейчас получить ценную информацию. Дискуссия и тестирование участников конференции проведены с целью получения обратной связи по итогам научно-практической работы.

Автор: Дарья Вейраух